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    9号 - 伍正谊教授的“小故事”

    作者:       发布时间: 2018-08-01 00:00:00       浏览人次:0      

    在我国精神卫生发展事业中,伍正谊教授是一位先行者和实践者,有着传奇的经历。在1985-1987年期间,伍正谊教授要实现办一家“以病人为中心的庭院式花园式”精神卫生机构,面临着巨大的挑战。当时他要处理很多“意料之外”的事情,经受着“身体累,心累”的历程。唯一比较休闲的时间,就是傍晚或周末下午,和我们当年的小伙伴们讲“故事”。我作为“当年小伙伴”的一员,有幸在伍正谊教授身边听了不少“故事”。伍正谊教授用他的“故事”,带我们当年的小伙伴们开始了人生的职业生涯,走进了精神科。

    在许多精神科前辈们的回忆里,伍正谊教授传奇的经历是和中国的精神卫生事业发展戚戚相关的。伍正谊教授早年应我国第一代精神卫生专家程玉麟教授邀请,在成都华西协和大学精神科工作。1947年又再次应程玉麟教授之约到南京筹办卫生部南京精神病防治院。解放后在北京医学院相继成立精神病学教研室和医学心理学教研室。在71岁高龄时应李嘉诚先生之约,到汕头大学医学院任首任院长,创办汕头大学精神卫生中心。但我今天在这里想转述的是伍正谊教授讲给我们听的两个“小故事”。

    故事一:细节决定你能走多远。上世纪四十年代未,抗精神病药物并未问世,胰岛素治疗是当年治疗精神疾病的一个主要方法,这个治疗方法的关键点在于判断患者在一个“合适的意识状态-昏迷时间点”停止胰岛素注射而转为葡萄糖注射。伍正谊教授当时在刚成立的南京精神病防治院工作,为了更好的观察胰岛素使用期间患者的意识状态,他说“每天早上五点钟起床和护士一起做准备,然后在患者身边密切观察患者的呼吸、脉搏、脸色、皮肤、瞳孔等,这样能掌握每个患者的意识变化规律,及时调整胰岛素用量,减少并发症。”由于每个患者治疗时的认真观察,他能根据患者临床表现“准确的判断患者意识状态的不同时期”。他说“这是一个临床技能,因为我掌握了这个技能,后来到美国加利福尼亚医学院Lanlegporlor精神病研究所学习的时候,很多老资格的护士都很喜欢安排和我一起做胰岛素治疗,她们说我的观察最准确,和Doctor Wu 一起工作很踏实。也因为这个缘故,她们很喜欢和我聊天,我的英文水平不断提高,同时还结识了很多同道同行,获得他们的友情和尊敬”。

    故事二:病人永远是我们的老师。上世纪五十年代刚解放的时候,一种由梅毒感染引起的麻痹性痴呆患者占精神科住院患者的10%以上。伍教授说“这是一个年代的疾病,也是一个临床症状千变万化的疾病,是学习理解中枢神经系统疾病很好的病例。我收集了200多个病例,每个病例都逐一做记录,包括他的生活史,家族史,教育史,职业史,临床表现,等等,后来发现很多有趣的事情”。他说“患者在痴呆背景上出现的夸大妄想,其内容反映患者病前的人格特征,如生活在城市里的患者夸大妄想内容是手握大公司,才缠万贯,住带花园庭院,太太几房。生活在农村的患者夸大妄想内容是良田万亩,房屋几间,有妻妾数个,一圈猪一群羊几匹马啊。夸夸奇谈而行为上衣冠不整,号称财产万贯而捡地下烟头吸,矛盾可笑”。伍教授说“当你认真收集100,200个患者的病史,记录他们的症状特点、病情变化,你对脑器质性精神疾病才能有所认识。学习精神科,只有病人才是你们的老师”。

    伍正谊教授没有给我们后人留下太多的学术论著,只有在我们当年这些身边的“小伙伴”们留下一个个的“小故事”。今年是伍正谊教授逝世22周年,也是汕头大学精神卫生中心服务患者30周年,我谨以转述记述的两个“小故事”,感谢伍正谊教授的教导之恩。也希望把这两个“小故事”和今天的“小伙伴”们分享。


      
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