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    癫痫发作的临床特点(二)

    作者:办公室       发布时间: 2016-03-23 00:00:00       浏览人次:0      

    以下是特区晚报2016年3月2日专栏文章,数字版链接为: http://stwb.dahuawang.com/html/2016-03/02/content_704181.htm

    癫痫发作的临床特点

      全面性发作分为6种主要类型:(1) 失神发作;(2) 强直发作;(3) 阵挛发作;(4) 肌阵挛发作;(5) 原发性全面性强直-阵挛发作;(6) 失张力发作。

      失神发作表现为短暂的意识障碍,没有先兆和发作后精神错乱状态,持续时间不足20秒,伴有少量或没有自动症,如:反复眨眼。过度换气或光刺激通常诱发发作。儿童期或青春期发病,可以持续到成年期。典型发作期EEG 为3.5-Hz全面性棘慢波。

      肌阵挛发作表现为短暂快速抽动运动,不超过1秒。通常成簇发作。肌阵挛并非总是癫痫性,例如,I期睡眠中的肌阵挛为正常的释放现象。典型的发作期EEG包括快的多棘慢波。

      阵挛发作表现为节律性、运动性抽动伴或不伴意识障碍,阵挛发作可以是局灶性起源,伴或不伴意识障碍,局灶性发作归类为简单或复杂部分性发作。典型全面性阵挛发作双侧上下肢同时受累。发作期EEG双侧节律性癫痫样放电。

      强直发作表现为头、躯干或肢体突然的强直伸展或屈曲并维持数秒。与困倦关系密切,入睡不久或醒后发作,常伴有其他神经系统异常。发作期EEG表现为电抑制反应(electrodecremental response,即:β频段的高频放电,也叫做 "beta buzz"),波幅低于背景节律,可以进展为慢的棘慢波或弥漫性多棘波。

      强直-阵挛发作常被叫做大发作。表现为几种运动行为,包括肢体的全身性强直伸展持续数秒,继之阵挛性节律运动和长时间的发作后精神错乱状态,缺乏先兆。发作期EEG表现为全面性(双侧)棘波或多棘慢波的混合,额区波幅增加。

      失张力发作见于明显神经科异常的患者,表现为短暂的姿势张力丧失,常导致跌倒和外伤。发作期EEG与强直发作类似。

      正确判断癫痫的发作形式非常重要,因为发作类型是医生选择药物的重要依据,不同的药物针对不同的癫痫类型起作用。所以当癫痫发作时,家人要仔细观察癫痫发作时的情况,这些情况对医生判断癫痫发作形式很有帮助。       (下)

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